全平台全术式 rnMEL90 TPRK病例经验分享

▲ 上图：术前角膜地形图

该患者为准备参军的学生，对夜间视力、视觉质量及安全度要求较高，中度近视且散光所占比例偏大。但患者角膜厚度相对较薄，SMILE手术矫正相同度数需更多的角膜，角膜厚度不够。FLAP手术带角膜瓣，在以后的训练中担心受到外力撞击，引起角膜瓣移位或掀开。此患者角膜相对薄，FLAP手术需要把光区缩小到6.0mm，相对来说容易出现屈光回退和夜间视觉质量下降、眩光等问题。而Trans-PRK手术无痕、无瓣、无切口、无负压，矫正相同的度数可以把光学区做到最大，也没有角膜瓣的困扰。与患者充分沟通各种手术方式的优势及局限性后，选择Trans-PRK手术。

患者中度散光，对中心定位要求高，因PTK后术者无法观察到清晰瞳孔中心同时患者也无法观察到清晰的注视绿灯，建议激光前进行准确的中心定位，参考角膜顶点，同时开启术中瞳孔追踪系统。

▲ 上图：术后1个月角膜地形图

▲上图：术后3个月角膜地形图

从事眼科临床工作30年期间，拥有超50000例眼科手术经验。始终秉承亲情化服务，从患者需求出发，“个性化屈光手术”倡导者，多次应邀参加国内外眼科年会和准分子激光角膜屈光手术学术研讨会，在国内外顶尖眼科专业杂志上发表学术论文数篇。