角膜后表面异常隆起是判断圆锥角膜的重要指标,隆起的判断需要符合“岛形”特征且达到一定的阈值,关注隆起位置与最薄点匹配程度。
“岛形”形态一定是在高度图里呈现,具体定义和参考标准如下:
后表面
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后表面高度图 Elevation [Back](参考直径为8mm)
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形态:是否呈岛形形态,即高度值从最薄点向四周均下降
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数值:可疑圆锥角膜(最薄点位置高度值)+13 ~ +16;典型圆锥角膜(最薄点位置高度值)> +16
前表面
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前表面高度图 Elevation [Front](参考直径为8mm)
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形态:是否呈岛形形态,即高度值从最薄点向四周均下降
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数值:可疑圆锥角膜(最薄点位置高度值)+8 ~ +11;典型圆锥角膜(最薄点位置高度值)> +11
1
典型“岛形”
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形态上很像“蓝色海洋”上漂浮一座“黄色小岛”
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数值最高点与角膜最薄点高度重合且数值超过阈值
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高度值从最薄点向四周均下降
通常这样的形态提示高度圆锥风险(如图)
2
数值“岛形”
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形态上还是经常见到的“桥形”或“舌形”
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数值最高点与角膜最薄点高度重合且数值超过阈值
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高度值从最薄点向四周均下降
这样的形态也应引起我们注意,判读是否属于早期圆锥改变(如图)
小结
“岛形”形态判读需要同时满足两个条件:
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数值最高点与角膜最薄点高度重合且数值超过阈值
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高度值从最薄点向四周均下降
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