阿玛仕公开课 | Jerry Tan教授：如何实现零增效率

编者按

激光角膜屈光手术历经三十余年的发展，其安全性和有效性已获得广泛验证，为众多屈光不正患者带来清晰明亮的视力。但是，仍有一些患者术后出现过欠矫，甚至眩光、重影等视觉质量问题，如何有效降低或避免这些并发症的发生是屈光医生努力追求的目标。

本期阿玛仕公开课，新加坡Jerry Tan教授为大家分享他实现屈光手术零增效率的宝贵经验，随小编一起学习吧！

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Take Home Message

01

角膜瓣

角膜瓣建议至少大于8.5mm，以保证足够大的光区设置，这点对于高阶像差异常或远视患者来说尤为重要。

02

验光

研究表明，低阶像差对视觉质量的影响占83%，因此术前验光是关键一环！

1、球镜的检查和矫正

a、在检影验光逐渐“失传”的今天，一台精准的电脑验光仪显得尤为重要；

b、建议由手术医生亲自进行主觉验光；

c、对儿童、青少年、高度远视等人群进行散瞳验光，并选择适合的散瞳剂；

d、阿玛仕综合考虑患者年龄、调节及角膜含水量，内置了nomogram调整因子，因此手术医生无需手动调整。

2、散光的检查和矫正

a、Humble试镜架、交叉圆柱镜（JCC）、Sundial射线视标和蜂窝视标是散光检查的有效工具；

b、当角膜地形图与主觉验光的散光结果不一致时：

1）主觉验光与地形图散光轴位相差在10°以内，参照角膜地形图轴位进行治疗；

2）主觉验光与地形图散光轴位相差超过10°，需要参考波前像差散光轴位，如果主觉验光与波前像差轴位一致，采用主觉验光的结果。

3）如以上几项都不符合，散光轴位以患者的试戴反馈为准；

c、屈光手术中，体位改变和术中紧张等因素会产生不同程度的眼球自旋，导致术后残余散光，阿玛仕独有的静态&动态眼球自旋控制功能（SCC&DCC）能够有效补偿所有眼球自旋，获得更加精准的散光矫正效果。

03

个性化手术

尽管高阶像差对视觉质量的影响仅占17%，研究显示，矫正高阶像差使正常人的视觉质量提高3-7倍，其中球差和彗差的影响最为显著。

角膜像差引导个性化手术（CW模式）的优势在于，矫正了异常高阶像差，拥有更大的光学区和更平滑的过渡区，有效减少屈光回退及异常的上皮增殖。

04

联合角膜交联

板层手术联合角膜交联（LASIK Xtra）能够获得更好的屈光精确度，尤其是对高度近视矫正；在远视和近视矫正上屈光力更稳定，以及更好的角膜强度和角膜瓣粘附性，有效降低角膜扩张风险。

嘉宾简介

陈长兴教授（Prof. Jerry Tan）

Jerry Tan教授是新加坡Jerry Tan眼科中心创始人，他于1981年毕业于新加坡国立大学，1986年在英国Moorfeilds眼科医院完成了住院医师规范化培训，并获得了英国皇家外科医师协会证书，1987年返回新加坡并晋升为副顾问。Jerry Tan教授在新加坡总医院、陈笃生医院及新加坡国立眼科中心工作11年后，于1995年创办了自己的眼科中心，他在各种白内障和角膜手术方面有着丰富的经验，尤其是角膜屈光手术、角膜移植和外眼疾病。

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本篇文章来源于微信公众号: 阿玛仕FAMILY