抑郁症会改变一个人的眼神（瞳孔会变大）

    门诊上经常会遇到一些很纠结的患者，一个问题反复的问，这些患者都有很强的心里暗示，通常会把一个很小的问题无限放大，会查资料、会联想一些和自己病情无关的、无事实依据的猜测。如果你也遇到了，请善待他/她们，严重的病轻说，一般的病小说。这些患者可能多少有些精神类疾患，例如抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）等。

    对于已经有了精神类疾病的患者，其瞳孔的大小也会发生改变。这一点在某些患者身上表现的很明显。

   B站上有很多抑郁症患者，记录了自己患病前后的眼神变化：

“眼神里没了高光”是他们普遍的主题，他们的瞳孔在“诉说”着曾经的苦难。

    它不仅仅是一种纯粹的心理现象。抑郁症患者的世界之所以看起来灰暗，有部分生物学原因：临床仪器检测到他们的“对比感知能力”受损。 

    双相障碍患者 Julie A. Fast说，“欣快型躁狂发作时，颜色变得非常生动，世界是五彩缤纷的。但心境恶劣型躁狂会使我的视力变窄，甚至很少看到颜色”。

欣快型躁狂发作（上）/心境恶劣型躁狂发作 （下） 图 / Julie A. Fast.

    威尔士卡迪夫大学的最新研究表明，病人的瞳孔可以显示他们过去是否经历过创伤。 

    研究人员找到了一些创伤后应激障碍（PTSD）患者，给他们展示威胁性、中性和令人愉快的图像，进行瞳孔测量（还设立了一组对照）。 

结果发现： 

• PTSD患者的反应与其他人不同，包括那些受过创伤但没有PTSD的人。 

• 在强烈光照下，PTSD患者的瞳孔没有表现出正常的强烈收缩； 

• 但受到情绪刺激时 ，PTSD患者比一般人的瞳孔增大。

重度抑郁症患者的瞳孔扩张与其抑郁症状呈负相关

引言

抑郁症是一种患病率高，社会经济成本高的高发性精神疾病。随着社会经济的不断发展，生活节奏的加快，社会竞争日益激烈，人们的心理压力逐渐增大，抑郁症发病率也逐年上升，据估计抑郁症已经成为全球非致命性健康损失的最主要因素。 

目前人们对抑郁状态下脑生理过程的变化不甚了解，且尚无人类探索奖赏预期唤醒的调节与抑郁之间的关系。来自马克斯普朗克精神病学研究所的Victor I. Spoormaker教授及其研究团队在Brain Sciences上发表文章，提出了一种假设：(1) 在奖励预期过程中，抑郁症患者的瞳孔放大程度降低与抑郁症状负相关；(2) 持续唤醒的缺陷可能是源于显著性网络区域 (前背扣带回和双侧岛突) 活动的减少。实验过程中在奖励预期任务中同时使用了瞳孔测量和功能磁共振成像 (fMRI) 测量的方法，证明了在奖励预期期间，瞳孔扩张和前扣带回皮层介导的唤醒之间存在直接因果关系。

研究方法

该研究招募了161位受试者，所有受试者均接受了常规医学访谈，MRI解剖学检查和一系列的心理测评。如图所示，受试者在MR扫描仪内部执行了奖励预期任务，该任务包括三个条件：奖励刺激、中性刺激和无响应控制刺激。研究过程中使用了兼容MR的眼动仪记录了参与者的瞳孔大小，同时使用MRI扫描仪对参与者进行扫描。实验数据使用贝叶斯重复测量方差分析进行组比较。