应用阿玛仕Smart联合臻选个性化对SMILE术后患者行增效手术案例分享-屈光说

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随着屈光手术的不断发展，越来越多的患者选择激光角膜屈光手术来摆脱近视困扰，但由于各种原因，仍有少部分患者无法在术后获得满意的视力和视觉质量，需要通过增效手术解决相应问题。高视医疗阿玛仕Smart全激光联合臻选个性化手术因其能在节省角膜组织、提供良好的角膜生物力学稳定性的基础上有效改善患者的视觉质量，成为很多屈光医生开展增效手术的首选。

本期学术聚焦，为大家分享一例角膜波前像差引导的Smart全激光手术矫正SMILE术后残余散光和异常高阶像差的精彩案例。

TransPRK treatment for residual refractive error and induced aberrations in eye undergone SMILE treatment

TPRK手术矫正SMILE术后屈光不正伴角膜术源性高阶像差

作者：Diego de Ortueta等

杂志：European Journal of Ophthalmology 2020

病例报告

基本情况：

患者于11个月前行双眼SMILE手术，术后觉右眼视力下降，伴有光晕等视觉质量问题。

术前检查：

角膜地形图和角膜波前像差：

Sirius显示右眼角膜前表面形态不对称，角膜总高阶像差，尤其是角膜球差和彗差大于阈值（＞0.25Deq）。

手术方案

应用阿玛仕1050RS行角膜波前像差引导的个性化TPRK全激光手术，光区设置为7.0mm，选择性矫正患者的角膜球差与彗差。

术后随访

术后6个月，患者主诉视力显著提高，光晕消失，视觉质量明显改善：

角膜地形图显示右眼角膜前表面不对称有所改善，角膜高阶像差，尤其是角膜彗差和球差较术前显著减小。

讨论

1.SMILE是一种比较成熟的屈光矫正术式，但当我们需要矫正一些高阶像差异常或术源性高阶像差的案例时，角膜波前像差引导的个性化TPRK手术显然更具优势。

2.相较于基质层手术，TPRK的切削轮廓与角膜地形图检查结果更加对应；相较于其它表层术式，TPRK的上皮恢复更为迅速。

3.阿玛仕准分子的动态和静态眼球自旋控制功能（SCC和DCC）使高阶像差矫正更加精准。

小结

角膜波前像差引导的个性化TPRK手术可以很好地矫正SMILE术后的残余散光和异常高阶像差，但我们仍需更多的案例来佐证其作为标准增效手术的可行性。

文献来源：

de Ortueta D, von Rüden D, Verma S, Arba-Mosquera S. TransPRK treatment for residual refractive error and induced aberrations in eye undergone SMILE treatment. European Journal of Ophthalmology. June 2020. doi:10.1177/1120672120934393

END

本篇文章来源于微信公众号: 阿玛仕FAMILY

应用阿玛仕Smart联合臻选个性化对SMILE术后患者行增效手术案例分享

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