Phorcides Analytic Engine-屈光说

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本期课程由Dr.Rick Wolfe向大家分享《Phorcides Analytic Engine》。Phorcides是由明尼苏达州一位聪明的眼科医生Mark Lobanoff编写的一个程序。他想做的是量化高阶像差对屈光的影响。奇怪的是，他使用了角膜地形图成像软件，将角膜地形图类比高阶像差消融图，试图解决这个问题。他所做的是，设计出一个程序，为我们算出最适合治疗的散光轴向。现在他为高阶像差散光赋值，然后回到显然验光，计算出晶状体散光的大小。这样，我们实际上已经得到了全眼的光学测量结果。它还给了我们治疗方案。（与Phorcides相关的内容为医生临床经验的总结与分享，仅供参会人员参考）这个病例有2D的逆规散光，但是测量得到的散光，也就是角膜曲率，要低一些。我们将如何解决这种差异？这里我们看到一个角膜曲率图，下方有些陡峭。
这是像差矫正图，下方陡峭的区域将会变平坦一些，平坦的区域会变陡峭一些。
我们看到了散光的差异，所以我们会说，这是由于垂直彗差导致的明显的逆规散光。
让我们来看看Phorcides的结果怎么样，这就是它显示的结果，这个紫色箭头就是所说的“Talus”，这是由高阶像差导致的散光的部分。它大约是0.5D，与差值相对应。所以这就是为什么矫正会得到那样的结果。这是眼内散光、角膜散光和Talus。
让我们来看另一个病例。显然验光显示左眼球镜-6.50D，无散光。但是左眼角膜有0.75D的散光。
差异是怎么来的呢？其中一部分来自于角膜后表面，但不是全部。
其中一些是由高阶像差引起的，但这些高阶像差非常低。所以这也无法解释。那么这个病例我们要怎么做呢？这时就需要Phorcides来帮忙了。
这里最重要的是晶状体散光的巨大贡献。我们知道晶状体有很大的散光，我们不想矫正相应的角膜散光。如果我们这样矫正，会引起散光。所以推荐的矫正方法是主要处理球镜。
如果把角度加倍会更好理解，我们可以看到，眼内散光与角膜散光正好相反，它们是互补的。所以我们不想矫正角膜散光。
这就是实际情况，我们的矫正接近显然验光的结果。这个病例我们得到的结果是正视。
那么，其他诊所的汇总结果又如何呢？这是来自美国一家诊所的84个病例的结果，97.5%的病例视力达到20/20或更好，80%达到20/15。
这个来自北卡罗来纳州的Carl Stonecipher，84%的病例视力达到20/15或更好。
这是一张重要的幻灯片。表明在视力结果为20/15、20/20和20/25方面，Mark Lobanoff应用Phorcides的病例与FDA不相上下。FDA的结果是特殊的，它们是在条件完美的眼睛上做手术的。
而使用Phorcides治疗很多不完美的眼睛，却得到了同样好或更好的结果。
我自己的经验是，使用Phorcides最佳矫正视力有了显著提高，安全程度很高，视力下降的很少。我们做这些治疗会引起很多散光吗？不会，我有非常多的病例是完全没有散光的。
因此，Phorcides估算来自高阶像差和晶状体的散光。我们现在差不多可以用Contoura做其范围内所有近视散光的病例，并且效果非常好。完整视频请登录AEA网站（www.alconexperienceacademy.com），登录后在右上方搜索框内输入“2333”进行搜索即可查看包含两个章节的完整课程。登录后在上方选择“Chinese中文”→“课程库”→左侧栏“Chinese中文”，即可查看全部中文课程。如果您期待看到更多精彩课程内容，请登录AEA网站（www.alconexperienceacademy.com）注册并观看。AEA网站注册详细流程请参考正文下方“AEA课程平台注册操作宝典”视频或注册指南。CN-SG-2200090 使用期限：24个月