屈光说
►右眼
►左眼
男性，45岁，双眼眼球震颤，10年前曾行右眼斜视矫正术（具体不详）。
患者想做屈光手术的愿望很强烈！
右眼视力仅CF/20cm，为“独眼”！！
左眼的ICL植入术，做还是不做？
如果做，还需要哪些检查？
►右眼
►左眼
表麻下用数显游标卡尺测量左眼角膜横径：9.63mm
如果做，晶体参数如何设计？
放垂直位！！
充分的沟通！！!
女性，29岁。
►右眼
►左眼
患者双眼做角膜屈光手术可能会更好吗？
角膜直径较小的眼做飞秒激光手术，术中出现负压丢失/脱吸，也就是飞秒激光扫描中途中断的可能性要大一些。但患者更倾向于做ICL植入术。
双眼角膜横径10.4mm！前房深度2.80mm！！
双眼的TICL植入术，做还是不做？
如果做，还需要哪些检查？
放垂直位！
术中定位导航！！
充分的沟通！！!
不适合ICL植入术！
角膜直径较小的患眼，ICL植入术做不做？
如果做，晶体参数如何选择、设计？
OCOS(online calculating and order system )推荐的尺寸是根据ACD和WTW计算出来的，原则如下图：
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测量设备/仪器：卡尺，规尺，Orbscan，Pentacam，Visante OCT，IOL-Master，UBM等。
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角膜混浊、翼状胬肉等
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检测环境的光亮度
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是否散瞳
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检测人员的经验
角膜直径小，沟到沟（STS）的距离不一定就小！
ICL正确的放置位置是睫状沟！！
多数人：角膜横径大于垂直径，沟到沟是垂直距离大于水平距离。
术前做UBM，STS的测量尤其重要！
但精准的测量依赖于检查者的经验！！
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ICL的设计与选择要符合手术规范、共识；
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沟到沟（STS）距离足够的话，“小”角膜的患眼也可以考虑ICL植入术。
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沟到沟水平距离不够，但垂直距离足够的话，可以考虑放置于垂直位。
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沟到沟距离的精准测量是关键。
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与患者的充分沟通很重要。
本篇文章来源于微信公众号: 郭海科
