三、主流的近视手术及其特点

（一）近视手术的矫正原理

激光手术是通过激光切削角膜，去除一定厚度的角膜组织，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。

激光矫正手术是采用冷激光，只作用于角膜的第三层上，冷激光不会灼伤角膜，激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。

角膜组织分为五层：①上皮细胞层、②前弹力层、③基质层（占角膜90%以上）、④后弹力层、⑤内皮细胞层。

晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体（相当于一副隐形眼镜），从而改变屈光系统，达到矫正屈光不正的目的。

（二）主流的近视手术

1、SMILE全飞秒激光

SMILE全飞秒激光手术，整个手术过程只用一台蔡司VisuMax激光设备。无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，达到矫正近视的目的。

度数范围：200-1000度近视

特点：不用制作角膜瓣，术后没有角膜瓣移位的可能，2mm超微小激光切口，90%角膜表层神经完好，角膜生物力学稳定性更佳，安全性更高

2、SMART全准分子激光

SMART全激光手术，准分子激光先切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光扫描，手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一步完成。SMART全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。

度数范围：近视800度以内，散光400度以内

特点：不用制作角膜瓣，个性化程度高。

很多人问SMART与阿玛仕1050Rs，这里提一下吧，其实SMART也就那么回事：

SMART全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式，是阿玛仕TransPRK全激光手术与智能脉冲技术（SPT）的结合，简单来说SMART = TransPRK + SPT

阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART，其他的都是TPRK（TransPRK）？如果哪个人敢这么说，你让他找手术医生、德国阿玛仕总部的人出来回答这个问题，他们敢打包票说阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART，那就要小心了。所以，这点大家要清楚，要有点分辨力，不要被绕晕了，阿玛仕550、750激光设备+ SPT，同样可以做出SMART，而且最终效果是一样的，所以大家也没必要非1050Rs不做。

3、LASIK半飞秒激光

半飞秒激光手术，先用飞秒激光制造角膜瓣，再用准分子激光消融，全程都是用激光的，不过要用两台设备，飞秒激光设备+准分子激光设备。

度数范围：近视1200度以内，散光600度以内

特点：需要制作角膜瓣，个性化程度高。（上面也出现个性化，这里就给大家简单说一下普通与个性化的区别，看下图：

这里也提一下精雕吧，精雕其实也是个性化飞秒，精雕所使用的设备是德国鹰视FS200飞秒激光+德国鹰视EX500准分子激光，这与个性化飞秒是一样的，只是仪器不一样而已（下一篇分享会讲到仪器设备的）。

4、ICL晶体植入

ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内（不切削角膜）。简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。

近视度数：50-1800度，散光600度以内

特点：不用切削角膜，手术可逆（不舒服了可以取出来）

5、主流术式对比

这些手术都有哪些特点，哪些方面更突出，下面看一个对比表：