屈光说
3 本次入院手术眼：左眼
术前专科情况
术前iTrace检查
术前DLI报告
患者术前DLI值为2.92（低于3），全眼（右上图）视觉质量问题主要来源于眼内（中上图），矫正角膜散光后，角膜（左上图）成像清晰。混浊地形图（中下图）整体偏蓝，部分区域偏蓝白色，代表晶状体有些许混浊（与专科检查情况相符）Grade值为2.5。
术前MTF图
该患者矫正低阶像差以后，全眼MTF曲线走向与眼内一致，角膜MTF曲线整体走势平缓。
术前RMS柱状图
该患者全眼像差以散光为主，高阶像差为0.225，存在由高阶像差带来的一定视觉质量问题，全眼高阶像差来源主要来源于眼内，且角膜存在明显散光像差。通过IOL Master和角膜地形图Pentacam HR的数据了解到角膜散光约为1.70D顺规散光。
角膜曲率
其他设备检查角膜曲率和轴位与iTrace基本一致。
术前IOL选择报告
在此界面可了解到：患者自然暗室下瞳孔为4.49mm，角膜高阶像差为0.07u(<0.2um)，6mm角膜球差为0.24um。Kappa角为0.077mm，Alpha角为0.218，都小于0.3mm。
■左眼手术方案设计：FLACS + (+2.50)散光双焦点(Alcon)
术前Toric Planner报告
使用iTrace Toric Planner进行散光IOL规划：若选择柱镜为2.25D的IOL，理论术后残余散光为0.32D轴向为151°（逆规）；若选择柱镜为2D的IOL，理论术后残余散光为0.15D轴向为151°（逆规）；若选择柱镜为1.5D的IOL，理论术后残余散光为0.2D轴向为61°（顺规）。
通过Barrett Toric Calculator公式进行计算，若选择2.25D IOL，残留散光为0；若选择1.5D的IOL，残留散光为0.48D轴向为62°（顺规）。
最终选择Barrett公式推荐，选择植入Alcon +2.5D SV25T4 17.0D，术后保留SEQ：-0.25D
术后情况
远：1.0 ，中：0.63 ， 近：0.5
远：1.5 ，中：1.2 ， 近：0.8
-0.25DS -0.25DC*63°
术后视觉质量
术后DLI报告
此时眼内DLI值为10，较术前2.92，有较大提升，可看到全眼视觉质量较术前明显变清晰。
术后RMS饼状图
此时可发现角膜（左下红框）和眼内（左上红框）皆有散光，但二者相互抵消，故全眼散光较小（右上红框）。
术后Toric Check报告
通过此图可发现，该患者IOL轴向在最理想轴线上，未发生旋转，故不需对IOL进行二次调位手术。
通过此病例，可发现iTrace在屈光性IOL植入过程中，可在术前进行规划，术后进行分析对比。搭配医生高超的手术技巧和综合分析，能更好地确保屈光性IOL植入无忧。
本篇文章来源于微信公众号: 科林专业化购买无牵挂
