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飞秒激光小切口透镜取出术SMILE
内容简介
    《近视眼诊治新技术丛书:飞秒激光小切口透镜取出术SMILE》主要聚焦SMILE技术,以图文并茂的形式呈现给读者,扼要阐述适应证与禁忌证、操作规范流程、术中技术与技巧、并发症及其处理、特殊病例处理原则等。研究进展方面主要结合目前已有文献和我们已发表的论文呈现给读者。这一切凝结了我们学习、消化和吸收飞秒激光新技术过程中的体会与创新。    飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction),是应用飞秒激光在角膜基质做不同形状扫描,使其形成透镜后将其从边缘小切口取出的一种屈光手术方式。通常,取其英文首字母(small incision lenticule extraction,SMILE),简称SMILE手术或小切口透镜取出术,也有称小切口透镜切除术。      SMILE手术基本原理:飞秒激光聚焦于角膜基质,根据屈光度类型和程度做基质透镜成型并将其从由飞秒激光形成的小切口取出,使角膜表面曲率改变以矫正各类屈光不正。近视为凸透镜成型及取出,远视为凹透镜成型及取出,散光矫正是在透镜的下方做椭圆形状的成型。为透镜取出方便,通常附加一基底厚度。透镜厚度的计算与屈光矫正的关系:屈光度的矫正计算是应用Munnerlyn公式来计算透镜的矫正厚度,但也综合考虑了像差的优化。而散光矫正的厚度,在陡峭子午线和扁平子午线上是有区别的,以顺规散光-3. 00DC×180为例:在180°轴子午线(扁平轴)的周边矫正厚度要较90°轴(陡峭子午线)更厚,180°轴的周边矫正厚度由散光度数决定,因为散光矫正有0. 1mm的过渡区,而且散光矫正的过渡区是加在整个透镜的边缘,因此陡轴和平轴的边缘厚度是一致。若散光矫正的光学区设为6. 5mm,过渡区为0. 1mm,陡轴和平轴的切削直径均为6. 6mm。单纯球镜矫正不需要设过渡区。 

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