学术聚焦 | 应用阿玛仕臻选个性化联合T-PRK手术治疗角膜结膜炎后角膜瘢痕的临床结果

编者按

 

 

流行性角膜结膜炎（EKC）易造成眼部感染，一些病例中角膜会出现上皮下浸润。若角膜混浊接近视轴，可能会导致视力损害。角膜混浊通常会随着药物治疗或时间推移而消失，但它们也可能发展为角膜瘢痕，进而可能导致严重的视力丧失。阿玛仕臻选个性化联合T-PRK手术，不仅矫正角膜瘢痕带来的异常高阶像差，还可以同时矫正屈光度，为医生提供新思路。

本期学术聚焦，为大家带来Yusuf Yıldırım等医生应用阿玛仕臻选个性化联合T-PRK手术治疗流行性角膜结膜炎后角膜瘢痕的视觉恢复的长期临床结果。

Visual rehabilitation by using corneal wavefront-guided transepithelial photorefractive keratectomy for corneal opacities after epidemic keratoconjunctivitis

角膜波前像差引导的T-PRK手术治疗流行性角膜结膜炎后角膜瘢痕的视觉恢复

作者：Yusuf Yıldırım等

目的

评估阿玛仕角膜波前像差引导联合T-PRK手术治疗流行性角膜结膜炎继发角膜瘢痕后的长期视力和屈光度临床结果。

 

方法

此项回顾性研究纳入了22例患者（22只眼），平均年龄34.5±10.8岁，平均随访时间为34.4±17.5个月。手术应用阿玛仕角膜波前像差引导联合T-PRK术式。评估患者术前和术后的裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查、主觉验光、角膜像差和眼底检查结果。

 

结果

1、手术方式

22例患者22只眼中，7只眼无法测得准确度数；2只眼为单纯性近视（-1D,-4D）;5只眼为正视；8只眼为不规则散光或远视。20只眼行角膜波前像差引导的T-PRK手术仅矫正高阶像差；2只单纯性近视眼（-1D,-4D）行角膜波前像差引导的T-PRK手术同时矫正近视和高阶像差。

2、有效性和安全性

（1）一例患者术前和术后的角膜地形图、眼前节图像及角膜波前像差结果。(图A术前、图B术后)

（2）角膜波前像差引导T-PRK术后BSCVA和UCVA有统计学意义的改善（p＜0.001和p=0.02）。

（3）在6mm区域进行的角膜高阶像差评估中，术后第一年总高阶像差和球差、彗差和三叶草像差显著降低（各p＜0.001）。

讨论

1、和PTK相比，角膜波前像差引导联合T-PRK手术不仅可以矫正因角膜瘢痕导致的异常高阶像差，还可以同时矫正患者的屈光度。

2、与角膜地形图引导的切削相比，角膜波前像差引导是将角膜地形图数据转化为叫角膜波前像差数据，直观评估视觉质量。此外，阿玛仕臻选个性化手术还可以选择性矫正高阶像差，既矫正屈光度又可以节省角膜组织。

3、在我们的研究中，所有手术激光发射后应用MMC30秒，MMC的使用可以有效防止术后出现haze的情况。

 

结论

在长期临床随访中，角膜波前像差引导联合T-PRK手术是一种有效、可靠的治疗方法，在符合要求的患者中，可用于治疗流行性角膜结膜炎后角膜瘢痕所致视力损害的恢复。

文献来源：

Visual rehabilitation by using corneal wavefront-guided transepithelial photorefractive keratectomy for corneal opacities after epidemic keratoconjunctivitis

Yusuf Yıldırım . Yusuf Berk Akbas¸ . Ug˘ur Tunc¸ . Burc¸in Kepez Yıldız . Mehmet Onur Er . Ahmet Demirok

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本文编辑：孙悦

本文审校：陈丽园

 

 

本篇文章来源于微信公众号: 阿玛仕FAMILY