屈光说
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切削后上皮重新贴附到表面，基底层不连续不规则 -
基底膜碎片和上皮细胞基底层相贴 -
层面出现不同程度且排列紊乱的角膜胶原；切削面越光滑，紊乱越少 -
按照Haze出现时间分为速发和迟发；按照部位分为局部和全部；按照程度分为轻度和重度 -
上皮愈合延迟≠Haze！！两者治疗截然不同！！
Haze的危害主要在于对视力的影响，患者出现视力下降，表现为近视、不规则散光等，且这种危害根据预后分为永久性和暂时性：
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治疗不好，转归成瘢痕，变成永久性损害
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治疗好了，角膜恢复透明
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切削少：中低度数，小光区 -
面光滑：TPRK＞EK＞PRK -
避免紫外照：戴墨镜 -
筛出敏感体：痤疮、过敏、青光眼家族史等，不做表层！ -
充足泪液量：防干眼、绷带镜、多瞬目 -
避免感染：抗细菌、防病毒，避免眼外伤
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先高浓度激素，7-10天后改为低浓度，使用2-3个月 -
对于高度和超高度近视眼患者，适量加用降眼压药物，并每月监测眼压变化 -
注意敏感者、失访者、不遵医嘱者
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冲击疗法：针对3级及以上的Haze、视力低于预期矫正视力3行以上患者 -
3倍治疗量，每天3或4组，每组3或4次，每次1滴，间隔5分钟 -
Haze出现时间越久，用药时间亦相对越长，且与个体敏感性有一定关系
李莹教授教您Smart手术小技巧
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李莹教授，主任医师，博士生导师，北京协和医院角膜专业组组长，角膜近视激光手术中心主任。中华医学会眼科分会角膜病学组副组长，中华医学会微循环眼科分会常委，中华医学会微循环眼屈光委员会主任委员，中国医师协会眼科分会角膜病专业委员会副主任委员等。
