全能案例 | 善择其器，睛彩重现——SMILE术后回退二次增效-屈光说

编者按

“善择其器，睛彩重现”，在2021关爱近视 · 微笑论坛—阿玛仕屈光手术高峰论坛的圆桌思辨环节中，合肥普瑞眼科医院朱凤主任向大家分享了一例SMILE术后回退采用Smart全激光手术进行增效的案例。患者术后裸眼视力明显提高，视觉质量也得到了改善。下面随小编一起学习起来吧！

精彩视频请点击：

术前信息

1、病史特点：

患者，女，28岁，SMILE术后19个月，右眼术后半年出现视力下降。

2、术前检查：

主觉验光：OD：-1.25DS/-0.50C×5° → 1.0-

角膜厚度：OD：476μm

角膜帽厚度：OD：120μm

角膜地形图：右眼角膜前表面曲率不对称，鼻上方曲率低于颞下方

角膜像差：右眼角膜高阶像差较大，尤以彗差显著

手术方案

术式：角膜波前像差引导的Smart全激光手术

拟矫正屈光度：OD -1.35DS/-0.50DC×10°（在主觉验光基础上增加-0.1D球镜）

光学区：7.3mm （综合考虑患者年龄、度数和暗瞳直径）

上皮模型设置：考虑全飞术后上皮可能增厚，手动修改上皮模型为中央60μm，周边70μm

像差选择：矫正球差导致切削深度显著增加，使度数设计调整的幅度较大，而患者屈光度较低，从而导致结果相对不可控。结合角膜高阶像差结果，以彗差增大为主，因此选择单纯消彗差，同时通过扩大光区，以期改善球差

术后结果

术后2个月，右眼裸眼视力1.2，超过术前最佳矫正视力

电脑验光：+0.50DS/-0.50DC×85°

角膜地形图：右眼光学区较术前增大，居中性较术前改善，切削区内角膜曲率分布较规则

角膜像差：角膜HOA较术前显著降低，尤其是彗差

本期嘉宾

朱凤主任

合肥普瑞眼科医院

合肥普瑞眼科医院屈光手术专科主任，普瑞眼科集团两次“丁香花青年医生”培养奖获得者；一直从事角膜屈光专业近20年，较早应用波前像差引导LASIK手术矫正近视，激光矫正手术量位居安徽省前列。

END

本文编辑：刘明敏

本文审校：罗欢

本篇文章来源于微信公众号: 阿玛仕FAMILY

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