很多研究表明,揉眼与圆锥角膜的发生和进展有密切关系,如果停止揉眼,是否圆锥角膜进展就会停止?本研究旨在确定停止揉眼或其他危险行为(如不正确的睡姿)是否能有效让圆锥角膜稳定下来。
研究圆锥角膜患者停止揉眼后的进展情况,随访至少为三年。
纳入连续77名圆锥角膜患者的153只眼睛,初步检查包括使用裂隙灯生物显微镜进行前段和后段评估。在初次就诊时,彻底告知患者病理情况并告知他们停止揉眼。在所有随访中,在6个月、1年、2年、3年和之后评估停止揉眼的情况。使用Pentacam®获取双眼的最大曲率Kmax、平均曲率Km、最薄点角膜厚度Pachymin,随访期间Kmax > 1D、Kmean > 1D或Pachymin > 5%,则定义为圆锥角膜进展。
对77名患者的153只眼随访了平均53个月。在随访过程中,∆Kmax、∆Kmean和∆Pachymin的变化均无统计学意义。有26只眼至少有一项参数出现圆锥角膜进展,其中25只眼的患者承认持续揉眼或其他危险行为。
在停止揉眼后的3年随访期间,Kmax、Kmean和Pachymin保持稳定,这凸显了在患者筛查中评估揉眼的重要性。在几乎所有的眼睛中,仅明确停止揉眼(尽管困难)可以成功地阻止圆锥角膜进展或实现角膜长期稳定。
参考文献 Mazharian A, Flamant R, Elahi S, Panthier C, Rampat R and Gatinel D (2023) Medium to long term follow up study of the efficacy of cessation of eye-rubbing to halt progression of keratoconus. Front. Med. 10:1152266. doi: 10.3389/fmed.2023.1152266
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